[流行病学]四、筛检项目评价性研究的偏倚问题

在实际工作中人们常常无法开展随机对照筛检评价研究，多采用的是非随机筛检评价研究即观察性研究，主要包括在非随机分配的人群中比较由筛检检出的和根据临床症状诊断出的病例病死率。病程长短偏倚(length bias)或称预后偏倚(prognostic selection):一些恶性程度低的肿瘤病人常有较长的临床前期,而恶性程度高的同类肿瘤病人的临床前期较短。在这些患者中，有些并不需要治疗，对其为了早期诊断而进行的筛查将导致过度诊断偏倚。过度诊断必将会浪费不必要的医疗资源，而因过度诊断引发的检测和治疗则会对患者造成 ......