[速览]六、病理性粗隆下骨折

粗隆下的病理性骨折十分常见，由于该部位是应力集中区，正常骨具有抵抗此应力的能力，但当骨的强度发生变化时，极易发生病理骨折。发生骨折前已有骨质丧失，使治疗发生困难。在伴有前弯畸形的病理骨折更增加治疗困难，难以选择适合内固定。可选择Zickel钉和重建内锁钉固定较好，其优点是它能稳定近侧骨折块，对远侧股骨也有保护作用。但在代谢性疾病所致的病理骨折，由于远侧股骨同样可发生向前弯曲，髓内固定就有困难，宜选择经塑形的钢板或外固定装置。固定的螺钉可松动脱落，而内固定失效，闭合穿钉的重建内锁髓内钉固定，因未破坏局部粉碎 ......