[治疗]三、冠脉穿孔

冠脉穿孔（ coronary perforation ）是PCI时一个少见但严重的并发症，是指对比剂或血液经冠脉撕裂口流至血管外，严重时产生心包积血、心脏压塞。冠脉穿孔可在操作导丝、扩张球囊或置入支架时发生，表现为对比剂向管腔外渗漏或呈蘑菇状向外突出（限制性穿孔） ，或对比剂持续外漏至心包腔内（自由性穿孔） 。冠脉穿孔的危险因素包括：老年女性、合并糖尿病、心力衰竭史等。慢性完全阻塞病变（ CTO ）介入治疗时使用中硬度导丝或亲水涂层导丝。球囊（支架）直径与血管大小不匹配，增加冠脉穿孔、破裂的危险性。术者经 ......