[诊断]（四）确定出血病因和部位的方法

正如前所述，诊断上消化道出血时首先要根据病史、症状和体征，结合化验和必要的辅助检查，并与下消化道出血进行鉴别。在确立上消化道出血的诊断后，须对出血部位和病因作出进一步的诊断和鉴别。引起上消化道出血的疾病中最为常见的是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管及胃底静脉曲张破裂、胃癌、胆道出血、食管贲门黏膜撕裂综合征等，这些病因约占上消化道出血的80%～90%。为了叙述的方便，以下对引起上消化道出血的常见疾病按解剖进行简单的介绍。胃镜检查不作为诊断本病的常规检查方法,而作为诊断和鉴别某些并发症，如食管炎、食管狭 ......