[文献资料]五、镇痛相关文档记录

设计制作术后镇痛的专用访视表，表格内容包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、住院号，麻醉方法，疾病诊断、并发症，镇痛途径，药液配方，参数设置，镇痛效果以及并发症等观察项目。在对患者访视之前应先做自我介绍，说明来意，然后了解镇痛泵的运行情况，观察和询问镇痛的情况，如实记录访视表的各项内容（纸质版或电子版） ，包括镇痛泵参数调整情况。对于镇痛不佳或术后镇痛出现严重并发症的患者，随访护士不要擅自向患者交代病情，以免因不了解情况造成不必要的误会与纠纷。应向麻醉医师汇报后，麻醉医师亲自了解手术、麻醉、及术后镇痛的 ......