[速览]三、真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎中以隐球菌属所致者为多见，其次为球孢子菌属，其他少见的致中枢神经系统感染的真菌尚有念珠菌属、曲霉属、孢子丝菌、组织胞浆菌、放线菌属、诺卡菌属，某些真菌除致脑膜炎外，并可形成脑脓肿。免疫功能正常者按上述方案治疗后，大多患者在6周后病情可获缓解及细菌转阴，如患者不能耐受上述方案继续治疗时，此时可改为氟康唑持续长程治疗8～10周或更长，以减少复发。氟康唑为吡咯类抗真菌药，治疗急性隐球菌脑膜炎具有一定疗效。但较多的临床资料显示隐球菌脑膜炎的初期治疗需选用两性霉素B联合氟胞嘧啶，病情稳定后，再用氟康唑维 ......