梗阻发生在心室收缩期,与瓣膜狭窄引起的固定性梗阻不同,梗阻程度随每次心搏而变化。术中应加强心肌保护,尽量避免心脏过胀,充分的左心引流,避免心室纤颤及心室壁张力升高等因素,即可减少心肌氧耗及心内膜下血流减少,减轻原本肥厚心肌氧供需之间的矛盾。另外,凡增加心肌收缩力、减少心室容量、降低血压的因素均加重流出道梗阻。因此,围CPB期如何避免恶化流出道梗阻的因素,如何做好术中心肌保护是处理的关键。研究证明此两种药物可消除或减轻左室与主动脉间的压力阶差,而明显缓解左室流出道梗阻,避免使用增强心肌收缩力药物(特别是在流 ......