[病理生理]二、主动脉瓣关闭不全

单纯的风湿性主动脉瓣关闭不全少见。多合并二尖瓣病变或者主动脉瓣狭窄病变。另有少见的病因是主动脉瓣置换手术后人造瓣心内膜炎。体征上，主动脉瓣听诊区有舒张期反流性杂音，杂音性质柔和，叹气样，舒张期杂音呈递减型。有周围血管征，这是由于外周动脉收缩压代偿性增高，舒张压因主动脉瓣反流而降低，脉压差明显扩大，因此触诊周围动脉有水冲脉，甲床有毛细血管搏动征，听诊周围动脉有枪击音。由于主动脉瓣的大量反流形成了二尖瓣舒张期相对性狭窄，部分患者可以在心尖部听到一个舒张中期的杂音，被称为Asutin‐Flint杂音。 ......