颅脑创伤病人不单受到原发性威胁,是同时可因缺氧、高碳酸血症和动脉性低血压而导致继发性脑损伤。1978年有学者对151例严重颅脑创伤死亡的病人进行组织病理检查,发现92%有脑组织缺血改变。约10年后又系统研究了112例死亡病例,尽管重症监护治疗手段有了很大进步,但仍有88%的病例出现脑梗塞。因此,目前颅脑创伤实验及临床研究重点在于外伤后脑继发性脑损伤,特别局部或广泛的脑缺血性改变以及相应的预防和治疗措施。血管源性脑水肿发生率为细胞内水分增多的细胞毒性脑水肿发生率的2倍。高浓度谷氨酸的神经毒性作用机制目前还不 ......