[概述]第5节 病历编辑

在医生的日常医疗文书记录中，大量的是病历的书写记录。病历管理要求病历书写字迹工整，不能随意修改，写错的地方要重新抄写。写病历占去了医生医疗文书记录的大部分时间，对医生是较大的负担，医生非常期望通过计算机解决这一问题。这就要求医生工作站的病历编辑功能要尽可能地符合医生记录需求，满足如下要求：病历编辑要有足够的自由度。除了文本内容外，病历内容还经常有示意图形等非文字内容（如病灶部位的图形标注），因此病历编辑软件应能支持图形、表格等的嵌入。对于病历中对检查检验结果、处方的引用，可以从相关的信息源获得并直接插入到 ......