[治疗]第七节 产程中的阴道检查

在产程中，观察产程进展情况应通过肛查了解宫颈扩张及胎先露下降。当产程进展异常时，为明确原因、决定下步处理，须行阴道检查。肛诊时不能明确胎先露或疑胎头方位异常。先露高，未按正常分娩速度下降，疑骨盆异常。产时阴道出血需查明出血部位和原因，但疑为前置胎盘时一般不做阴道检查。但当产程进展不顺利时，常常胎头有较大的产瘤，用此法则难以判定胎方位，需通过胎儿耳郭的方向确定。枕后位或枕横位，如先露位于坐骨棘平以上时，骨盆的后半部常常有空隙，检查时感到后部发空，前半部压迫较紧，有时宫颈前唇水肿呈舌状，到第一产程末宫颈边缘仍 ......