[鉴别诊断]四、鉴别诊断

FNH主要和HCC、腺瘤及血管瘤相鉴别。血管瘤强化的程度高而且持续的时间长。HCC多数有假包膜且在增强晚期可见到包膜强化, FNH无包膜，但偶尔可见到假包膜样强化，需结合其他征象进行鉴别。动态增强早期两者都可有强化表现,但HCC中心坏死、脂肪变多见，强化往往不均匀，而FNH除中心瘢痕以外强化较为均匀，而且可见到“中心开花”，即从中心向四周强化，有时病灶中心或周边可见到扭曲的血管影。中心瘢痕在T2W I上多为高信号,可有延迟强化，而HCC无此征象。临床病史有一定帮助，HCC多有肝炎、肝硬化病史，AFP多为阳 ......