[治疗]（十二）脱机和拔管

当自身肺功能开始改善后，逐渐降低ECMO流量，直到自身肺能够承担50%～80%的气体交换。VV‐ECMO只需要将膜肺通气关掉，而维持连续体外循环血流，以监测真实混合静脉氧饱和度以及维持管路和患者体内的肝素化水平。如果插管为经皮穿刺，拔掉插管后局部压迫1个小时即可止血。股动、静脉切开置管必须外科修补，最好在手术室进行。在ECMO试停过程中，如果患者肺功能刚刚恢复而患者表现出不稳定，ECMO支持可再持续24小时直到肺功能能够完全支持气体交换。如果患者从因肺炎、过度膨肺或肺栓塞导致的严重肺实质损伤恢复，肺功能表 ......