[并发症]第九节 开颅术后癫痫

开颅术后病人可出现癫痫发作，称为术后癫痫（postoperative seizures）。对于大脑半球脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤、颅后窝髓母细胞瘤等，病人术前虽未发生过癫痫，术后癫痫的发生率却较高，称为潜在癫痫。发生癫痫的原因与手术操作有关，如未缝合硬脑膜，应用明胶海绵等止血材料，以及出血等因素。术中行脑室引流或脑室腹腔分流术后的病人其术后癫痫的发生率也较高。另外，术后早期出现酸中毒和低钠血症也可诱发癫痫。术后几个月发生的迟发癫痫则与幕上脑出血、脑膜炎和脑积水有关。一般认为对潜在癫痫的病人，尤其是凸面脑膜瘤 ......