[概述]第十四节 保肛手术的操作要点

使用剪刀可以感知血管、神经及脂肪淋巴组织的差异，对于手术经验不丰富的医生使用剪刀，可减少发生副损伤。根据作者的经验，对所有低位直肠癌保肛手术在肠系膜下动脉根部结扎、切断以后，未发现下拉结肠的血运障碍，切断肠系膜下动脉及左结肠动脉主干、乙状结肠动脉Ⅰ～Ⅲ分支后，只要保留边缘动脉完整，肠系膜上动脉血液可以通过边缘动脉供应下拉肠管的血运。在特殊情况下实施保肛手术时，如术前有不完全肠梗阻，近端结肠水肿，肝硬化低蛋白血症，贫血等，都可以肛门支撑吻合管配合完成手术，防止发生吻合口瘘。 ......