[治疗]第二节　ACEI/ARB的临床应用

ACEI可降低高血压患者及正常人血压，不伴有明显的心率变化，不伴有感受器介导的心率增快，其降压效果与其他类型降压药相似。一侧肾动脉狭窄而对侧正常、且不宜手术或手术失败者，应用依那普利或卡托普利有效，双侧肾动脉狭窄、独肾伴肾动脉狭窄或移植肾动脉狭窄，尤其已有肾功能损害者， ACEI虽可降低血压，但会使肾小球自主调节功能丧失导致肾小球血流减少，肾功能进一步恶化，应慎重应用。由于肾性高血压患者的血压和肾功能对ACEI特别敏感，故应从较小剂量开始治疗，常用依那普利，初始剂量不超过每天5 mg ，然后逐渐调整剂量至 ......