[解剖学、组织学]第五节　输尿管的临床解剖学应用要点

肾盂输尿管交界部梗阻分为两类，即机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻可由于外在的纤维索条(肾血管胚胎发育的残留粘连带)或异位血管压迫所致。动力性梗阻不存在管腔受压或狭窄，是由于肾盂输尿管交界肌层排列失常或胶原纤维过多，阻碍了蠕动波的传递。肾盂输尿管交界梗阻合并膀胱输尿管反流的患者，应先施行肾盂成形术，术后留置导尿管持续引流膀胱，以免排尿时反流压力传至输尿管及肾盂，引起吻合口漏尿。膀胱输尿管反流合并肾盂输尿管交界梗阻和较轻的肾盏扩张者，可先施行输尿管膀胱再吻合术，术后定期作B超或静脉尿路造影检查，观察肾盂输尿 ......