[解剖学、组织学]第八十四章　肝胆管手术

胆道系统包括肝内和肝外胆管及胆囊。肝内、外胆管的划分，通常是从临床应用的角度出发而非严格的解剖学区分。临床上一般以左右肝管汇合点区分肝内或肝外胆管，肝内胆管系统再依次分为第一级、第二级和第三级分支以及周围肝胆管等。异位来源的肝动脉可影响肝门区的结构排列，手术者若未行血管造影，一般难以预测，只有在手术中加强注意。肝管、肝右动脉、门静脉位于肝十二指肠韧带内，达肝门后，分成相应的分支，通过肝门处的横沟、右切迹、脐静脉窝进入肝内。在肝十二指肠韧带上，可能遇到肝动脉的位置和行径的变异、胆囊管的变异、副肝管等问题。熟 ......