[诊断]【诊断和鉴别诊断】

1 .诊断多发性肌炎和皮肌炎诊断标准①四肢对称性近端肌无力。血清肌酶谱升高,特别是CK升高。仅具备前4条可确诊多发性肌炎。在诊断前应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、最近使用过各种药物和毒物、横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力等。重症肌无力:为全身弥漫性肌无力,在进行性持久或反复运动后肌力明显下降，血清肌酶、肌活检正常，血清抗乙酰胆碱受体（ AchR ）抗体阳性，新斯的明试验有助诊断。其他:还应与药物所致肌病鉴别,如大剂量激素长期应用所致肌病，肌痛从下肢开始，肌酶正常。他汀类、乙醇、氯喹（羟 ......