[治疗]四、感染与脓毒血症

文献报告PCNL术后发热发生率为18%～25.8%，通常继发于炎症性介质释放，而并不总是由感染所致。引起术后发热的高危因素包括：①术前因素：尿路感染、感染性结石、术前留置支架管、尿路梗阻、免疫抑制、肾功能不全、排尿障碍或尿流改道、高龄患者、女性患者。术中因素:肾积脓、手术时间长、结石体积大、灌洗液体量大,灌注压高。预防措施：①术前预防应用抗生素：多项研究表明术前预防应用抗生素有助于减低脓毒血症的发生率。及时降低肾盂内压,避免感染扩散：包括应用较大（18F以上）的穿刺通道，避免长时间高压灌洗，及早开通肾盂通 ......