[治疗]第五节 先天性心脏病患者的麻醉

先天性心脏病行非心脏手术的麻醉处理需了解心肺功能受损和有较大危险性的临界指标，并对先天性心脏病患者的心肺功能进行评估。外周阻力降低，血压下降同样增加右向左分流，因此在选用椎管内麻醉时要特别注意预防血压下降。阻塞性先天性心脏病应注意左室流出道梗阻患者，麻醉期间应保持冠脉灌注压和心脏的正性肌力状态，在主、肺动脉狭窄，心脏射血能力（每搏量）主要依靠心室充盈和变力状态，过分的心脏抑制、低血容量和缺乏合适的心房收缩时间都应避免，应维持心肌氧供和氧需平衡。维持外周血管阻力以保持足够的冠脉灌流压，较浅的静脉复合麻醉将有 ......