临床上将脑水肿及颅内高压的程度、药物的脱水强弱、内脏的功能状态等,视为确定选用脱水药物及剂量的重要因素。一般认为,甘油的脱水作用比甘露醇缓和,亦有报道,特别是在日本,认为甘油与甘露醇的降颅压作用无明显差异,所以日本的多数医院常首选甘油,仅在出现脑疝时才先予甘露醇脱水。虽然激素的这些作用机制涉及到脑卒中的病理生理过程的多个环节,但目前大多数的观点认为激素不适宜用于脑卒中时脑水肿的治疗,因为脑卒中特别是缺血性脑卒中的脑水肿早期为细胞毒性水肿,后期才出现血管源性水肿,而激素主要对血管源性水肿效果较好,而对细胞毒 ......