（七）美国医疗服务消费的支付能力

美国医院收入的一个重要部分来自政府的财政支出，如执行老年人医疗保健计划和医疗救助计划所支付的医疗费用等，而美国的财政收入主要来自税收。联邦政府财政收支连年赤字，因而对支付医疗费用控制得十分严格，财政上的困难影响了支付能力。美国各州州政府的财政收支与当地经济发展水平和税制有关，如加州支付医疗费用的能力可能稍好些。因而控制医疗费用的上涨已成为美国卫生事业改革的当务之急。按人头付费的制度也促使医院尽可能少收住院病人，加强门诊医疗，以控制医疗成本。 ......