撞击性棘突痛,指相邻棘突间因腰椎前凸而互相撞击,造成棘间韧带的挤压伤、棘突骨膜损伤,甚而相邻棘突骨撞击形成假关节状,产生局部疼痛,是腰骶部常见的疼痛病征,与一般棘间韧带和棘上韧带损伤有相似之处(参见第十三章)。损伤韧带及棘突骨膜,产生炎症性疼痛。X线片可见腰椎前凸增加,棘突间隙狭窄,或有棘突增生等改变。病理为韧带纤维断裂、玻璃样变。口服抗炎止痛药物,或以曲安西龙(去炎舒松)加利多卡因局封。疼痛严重而保守治疗不愈者,可切除棘间韧带及部分棘突,或作节段间融合。 ......