[病因学]一、病因和发病机制

膈肌破裂的发病机制有以下几种：①正常情况下，胸腔为负压，腹腔为正压。破裂的部位与外力作用的方向有关，外力作用于侧胸壁，常使膈肌前部附着于肋骨处撕裂和膈肌中央的横向破裂，常伴有肺挫伤。由断裂的肋骨骨折断端和锐器直接刺破膈肌,一般裂口较小，常为胸腹联合伤。临床上左侧膈肌破裂较为多见，这可能是由于右侧膈肌破裂诊断困难，或肝脏和右肾确能缓冲和抵消一部分外力，减少膈肌破裂的发生率。膈肌破裂并不一定都形成膈疝，有时仅形成血胸，尤其右侧多见。 ......