[解剖学、组织学]第一节 后盆底解剖结构缺陷及临床表现

正常女性的阴道被宫骶韧带固定，下方及侧方连于直肠阴道筋膜，上方连于耻骨宫颈筋膜。阴道张力的维持由肛提板收缩完成，而肛提板则通过与直肠阴道筋膜相连将拉力作用于阴道，因此筋膜修补必须达到足够强度使肌肉张力得以作用于阴道。阴道后壁脱垂/直肠脱垂是由于直肠阴道筋膜的断裂或拉伸，伴/不伴宫骶韧带的拉伸，使得直肠前壁经薄弱点膨出于阴道内。阴道顶端筋膜缺陷可以导致小肠膨出，因此与阴道穹隆脱垂经常合并存在的是小肠疝、高位膀胱膨出和高位直肠膨出。 ......