九、BEAUTIFUL——在稳定冠心病患者降低心率的意义

在稳定冠心病伴左心室收缩功能减低（LVEF ＜ 40%，窦性心率＞ 70次／分）的患者，减慢心率可减少致命性或非致命性心肌梗死。但BEAUTIFUL研究未能显示同时减少新发生或恶化的心力衰竭。2005年在欧洲上市的特异性抑制窦房结If电流的药物伊伐布雷定（ivabradine）促使这一研究的开展。2004年12月启动的这一双盲安慰剂对照试验，从33个国家781家医院共入组10 917例稳定冠心病伴LVEF下降的患者。结果显示，ivabradine对主要终点（死亡、因急性心肌梗死入院或因新发生或恶化的心力衰 ......