颞颌关节是由颞骨的下颌关节窝、下颌骨的髁状突及关节盘所组成。患者如受伤后不能张口,甚至引起牙关紧闭,可能是直接由于关节本身受伤,骨碎片嵌入关节腔内,或者因为咬肌血肿所致,这是属于机械性的原因所致的张口困难。然而,如果是关节本身受损,亦即上述机械性的原因,则全身麻醉药及肌松药均无法改变其牙关紧闭,经口气管插管是不可能的。颞颌关节损伤若超过2周时,由于咬肌的纤维化,此时张口困难的状态不能被全身麻醉药或肌松药解除。 ......