[鉴别诊断]【鉴别诊断】

GCIS应与ACTH不敏感综合征鉴别（表2‐5‐.16），虽然两者都可能有GC不足的表现，但后者的血清皮质醇下降，血ACTH升高，而前者的血清皮质醇升高，血ACTH无法测出。根据临床表现，GCIS还应与其他能引起高血压和低血钾的疾病鉴别。测定血浆皮质醇和ALD有助诊断。ACTH瘤的特点是皮质醇对ACTH分泌的负反馈抑制作用存在相对性抵抗，故临床表现与皮质醇抵抗类似。这说明，GR基因位点的LOH发生率较其他垂体肿瘤病常见，这应是腺瘤细胞的皮质醇对ACTH的抑制作用存在相对抵抗的原因。 ......