[发病机制]（四）非细菌性血栓性心内膜炎转化为感染性心内膜炎

菌血症是最终促发细菌性血栓性心内膜炎的主要因素。正常情况下，侵入血流的细菌或其他病原体被机体防御系统随时消灭，不易引起感染性心内膜炎。菌血症的发生率以口腔黏膜特别是牙龈的操作最高，而泌尿生殖道和胃肠道的操作则依次降低。循环中存在的微生物进入非细菌性血栓，还需对抗补体介导的血清杀菌活性。纤维蛋白层覆盖在赘生物外，阻止吞噬细胞进入，为其内部细菌生存繁殖提供庇护所，导致感染性心内膜炎发生。 ......