25%的创伤性脑损伤(TBI)患者患有抑郁障碍。TBI患者的抑郁症状包括:持续的悲伤、自罪、无价值感、无望感、自杀观念、快感缺失、睡眠节律和食欲改变、精力不足,这些症状常伴有妄想和幻觉。值得注意的是睡眠、食欲、精力改变也可能是因为脑组织损伤或者是噪音、刺激或在脑损伤后早期一直住院所导致的功能失调所致。精神兴奋药(如利他林)和多巴胺能药物(如金刚烷胺)也经常作为抗抑郁药的增效剂,增强抗抑郁药的疗效。伴有精神病性症状的TBI后抑郁患者需要考虑选择抗精神病药治疗(阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮)。 ......