[鉴别诊断]三、昏迷的鉴别诊断

1 ﹒判断是否为昏迷通过病史询问和体格检查，判断患者是否有昏迷。一般不会很困难，但一些精神病理状态和闭锁综合征，也可对刺激无反应，貌似昏迷，须加以鉴别。醒状昏迷:患者表现为双目睁开,眼睑开闭自如，眼球可以无目的的活动，似乎意识清醒，但其知觉、思维、语言、记忆、情感、意识等活动均完全丧失。假性昏迷:意识并非真正消失,但不能表达和反应的一种精神状态，维持正常意识的神经结构并无受损，心理活动和觉醒状态保存，临床上貌似昏迷。2 ﹒判断病变部位根据昏迷患者有无神经系统损害表现、颅内压增高和其他系统的表现，可推测导致 ......