[治疗]第七节　抗凝药物在显微外科中的应用

血管损伤后的数秒内，由于内皮受损或内皮下组织接触血液，激发凝血级联反应导致血块形成。在初级凝血期，血小板粘着于暴露的内膜下组织，分泌多种介质颗粒，然后凝聚成血栓。血小板表面的特异糖蛋白受体由vWF介导与内皮下胶原反应，导致血小板的粘附。血小板聚集后不久，即释放二磷酸腺苷、 5 -羟色胺、组胺、血小板生长因子及其他凝血因子来进一步激活凝血级联反应。如果术者觉得必须使用抗凝药物，一般会使用低剂量的肝素（ 400 ～ 500U/h ） 、低分子肝素或阿司匹林，但应避免联合用药，以防止出现出血性并发症。一旦静脉流 ......