[治疗]70. 抗凝治疗在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何？

对于NSTE-ACS患者，应当使用静脉普通肝素（UFH）或皮下低分子肝素（LMWH）抗凝。LMWH由于其疗效稳定，不需监测APTT或ACT，出血、血小板减少等并发症少等优点使其得到了广泛的应用，有全面取代普通肝素的趋势，尤其是依诺肝素的临床疗效得到了很多循证医学的证据支持。推荐抗凝治疗用于所有患者，同时应权衡缺血和出血的风险。OASIS-5研究显示，磺达肝癸钠和依诺肝素都能降低NSTE-ACS患者的短期缺血事件，但磺达肝癸钠的出血风险显著降低，并改善长期预后。但是如果有明确指征，如合并心房颤动和人工机械瓣 ......