[治疗]第九章 经皮肾镜取石术的入路选择

选择合适的手术入路（包括穿刺点和穿刺方向的选择），建立合适的经皮肾通道，是PC NL手术成功的关键。PCNL手术入路的选择，除了根据结石的大小和分布、肾脏集合系统的空间结构及其周围血管分布、肾积水程度、肾与毗邻器官的关系外，很大程度上还要根据手术者的经验。根据肾脏集合系统及叶间血管的分布，若经肾盏穹隆部穿刺，三种手术入路血管损伤的几率均很低（肾段或叶间动脉损伤的概率极低，叶间静脉损伤的概率少于8%）。本章对上述三种手术入路的解剖特点及使用情况分述如下。 ......