由于每次发作的症状内容不尽相同,器质性疾病征象并不经常出现,意识改变有时极为轻微,故不易引起注意,而常造成诊断上的困难。诊断本病的重要临床标志为症状的发作性和复发性。最初发作常在中午或傍晚,较后阶段才出现特征性的早餐前或夜间发作。发作时可见出汗、眼球震颤、步态不稳、局灶性神经体征,如轻瘫和锥体束征,真正昏迷者较少见。常规的隔夜禁食对排除胰岛瘤是不够的,通常至少需要48小时禁食继以运动才能诱发。 ......