[诊断]第五节 急性心力衰竭的临床评估

急性心力衰竭以心排出量降低，组织低灌注，肺小动脉嵌压升高和组织淤血为特征，基本病因可以是心源性的也可以是非心源性的，可以表现为一过性或可逆性，也可以是长期的心脏受损所致，或急性心脏损伤后遗留永久的损伤转为慢性心力衰竭。急性的心肌受损（主要是缺血或感染），急性的瓣膜或瓣膜装置的损毁，心脏压塞，严重的心律失常和前后负荷的不匹配均可引起急性心力衰竭。心外原因，见于急性体循环或肺循环压力增高，如高血压危象，肺动脉高压和大面积肺栓塞；急性容量负荷的增加，例如入量增多而出量减少（急性肾衰竭）、内分泌性疾病引起的钠水潴 ......