[治疗]二、规范操作过程

术前积极纠正心功能状态，调节酸碱电解质平衡，签署知情同意书。按照术者经验和难易程度，建议先左后右，依次选取锁骨下静脉穿刺、头静脉分离暴露后直视下穿刺、颈内静脉穿刺。反复穿刺失败应考虑经手部外周静脉推注造影剂，及时发现血管畸形。穿刺成功后，按常规操作置入电极导线。 除右房、右室电极导线外，CRT还需要置入起搏左室的电极导线。一种观点认为，对于没有传统起搏适应证的心力衰竭患者，左室电极导线置入失败意味着放弃CRT治疗，因此最好是在左室电极导线定位成功后再置入右房、右室电极导线以避免造成器材浪费。另一观点认为， ......