护理记录不仅真实反映病人的病情,也直接反映医院医疗护理质量、学术及管理水平。具体目的如下: 1 .护理记录记录了病人在院期间的医疗护理全过程,是病人个体的健康资料,涉及病人的健康状况、民事权利、个人隐私等。5 .护理记录不仅是工作记录,更是护理人员临床经验的结晶,是护理人员的知识劳动成果,是作为业务学习及科研和教学资料的来源。6 .由护理记录等资料构成的病历是发生医疗纠纷时的原始证据,是解决医疗纠纷、判定法律责任的法律依据。 ......