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二、护理文件书写的目的

护理记录不仅真实反映病人的病情,也直接反映医院医疗护理质量、学术及管理水平。具体目的如下: 1 .护理记录记录了病人在院期间的医疗护理全过程,是病人个体的健康资料,涉及病人的健康状况、民事权利、个人隐私等。5 .护理记录不仅是工作记录,更是护理人员临床经验的结晶,是护理人员的知识劳动成果,是作为业务学习及科研和教学资料的来源。6 .由护理记录等资料构成的病历是发生医疗纠纷时的原始证据,是解决医疗纠纷、判定法律责任的法律依据。 ......

——《护理法律与病人安全》
书名:《护理法律与病人安全》
栏目:护理法律与病人安全 > 第六章 基础护理中的法律问题 > 第二节 护理文件(记录)与法律
作者:刘义兰 赵光红
参编:张亮,王桂兰,李芬,胡德英,王峥嵘
页码:63
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2009-05-01
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