心肌穿孔是起搏器置入最严重的并发症之一,可以发生在起搏器术中或术后几年内。根据穿孔的部位不同、电极导线头端到达的位置不同,临床表现轻重不一:大多数心肌穿孔可以无症状或仅表现为起搏和(或)感知功能异常,一般不易为临床所发现,重者则可以引起肺栓塞、血气胸[ 5 ]、心脏压塞甚至猝死。过去一般认为起搏器术后死亡原因是基础心脏病的进展、或由于感知不良引发的恶性室性心律失常所致,其实有些猝死患者是由于起搏电极导线引起的心肌穿孔。 ......