[速览]第二节 做作性障碍

做作性障碍（factitious disorder）通常指有意制造或伪装躯体或精神症状或残疾，如用加热方式使体温计温度升高，在尿液中加入血液成为“血尿”等，易使别人信以为真。这些行为的动机是无意识的，仅是希望获得患者的角色，并非为逃避工作、刑事诉讼和兵役以及获得经济补偿等，因此有别于诈病。患者经常游走于各医院，但确定此类患者动机是否无意识常很困难，患者往往否认他们在模仿或伪装。一旦疑诊做作性障碍，建立一个治疗性治疗联盟最为重要，需要进行“技巧性”对质，但患者通常不承认伪装。治疗时需关注行为的潜在动机。 ......