[鉴别诊断]第二节 梗死延展的鉴别与预防

梗死延展需与再梗死，尤其是梗死扩展相鉴别。再梗死是指急性心肌梗死4周后所再次发生的心肌梗死，再梗死既可以发生在原来梗死的部位，也可以发生在任何其它心肌部位。因此，再梗死与梗死延展不同，前者是原心肌梗死已基本愈合后或与原心肌梗死相关冠状动脉不同的另一支病变血管所引起的新的心脏事件，而后者则是在某一次心肌梗死基础上的病变持续发展所导致的梗死范围的扩大，是同一次心脏事件的延续。在梗死延展、再梗死与梗死扩展的鉴别诊断中，除上述特点外，梗死延展与再梗死多有梗死后心绞痛和梗死发生，而梗死扩展一般无疼痛。总之，根据上述 ......