[病理生理]四、病理生理学——肺动脉高压的形成机制

正常人运动时，肺循环血流量可增加3倍，而肺动脉压并没有明显变化。这是因为：肺动脉血管壁较薄，具有极大的扩张性。肺心病患者由于肺毛细血管床被破坏，血管床面积减少，缺氧和呼吸性酸中毒则引起肺动脉痉挛收缩，以及慢性缺氧产生的继发性红细胞增多，血液黏稠度加大等因素，均可导致肺循环阻力增加，肺动脉压力增高。支气管小动脉与肺小动脉间的侧支循环又增加左心的前负荷，如同时有严重缺氧、酸中毒，感染和毒素，使心肌受影响，则左室功能亦随之减退。慢性肺心病患者多属老年，同时伴有冠状动脉硬化者不少，如再增加上述负荷，可使左室的病损 ......