内镜观察十二指肠憩室以侧视式镜为优。十二指肠憩室多见于十二指肠降部内侧壁,特别是乳头或副乳头附近,球部则罕见。十二指肠溃疡瘢痕收缩引起的球部假憩室虽很常见,但通常临床诊断的十二指肠憩室是指先天性或有先天因素存在者,如肠壁肌层在胆总管、胰管或血管通过处较薄弱,在受内压等因素影响下形成的憩室,而不包括炎症、溃疡所引起的假憩室在内。十二指肠憩室多为单个,也可多个。十二指肠近段的憩室有时需与十二指肠胆囊瘘或十二指肠胆管瘘相鉴别,后者可见胆汁流出。十二指肠远段的憩室在内镜下有时可因定位错误而被误认为空肠憩室。 ......