[治疗]七、化疗的毒性

要制定安全、合理的化疗方案，需要了解化疗药物潜在的急性和迟发性不良反应，决定这些不良反应的因素包括药物本身、靶组织的状况和病人清除药物的能力。迟发性毒性可能与反复给药引起的毒性难以区别，如阿霉素与心脏毒性有关，而该毒性与血药浓度峰值和累计药物剂量两者皆有关。调整阿霉素的给药方案，通过降低血药浓度峰值可以减轻心脏毒性，但不能预防与累计剂量相关的毒性。治疗中出现的毒性因人而异，这可能是由病变范围及以前的治疗不同所致。毒性差异也可能因患者之间的代谢差异所致。如有肝病的患者，由于肝代谢和胆汁排泄障碍可以造成长春新 ......