[临床表现]三、临床表现与病理生理

十二指肠外瘘发生后，可发生水电解质失衡、出血、感染、多脏器功能衰竭和营养不良等并发症。其临床表现可以为以上诸并发症的单一或组合表现，病理生理表现也由此决定。所有这些，归根结底，都是由于十二指肠外瘘后，肠液外溢所引起。正因为如此，十二指肠侧瘘及各种十二指肠吻合口瘘的病理生理改变较十二指肠端瘘为重，自行愈合率也明显低于残端瘘。实施肠内营养时，因为十二指肠外瘘伴随的大量消化液丢失，常导致营养物质的消化吸收困难。由此，内稳态失衡、出血、感染和营养不良形成恶性循环，病情不断加重，如不能及时治疗，阻断这一恶性循环，预 ......