[发病机制]【发病机制与病理改变】

化脓性脑膜炎患者多存在原发感染病灶如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、心内膜炎及败血症等。或具有某些易感因素，如免疫功能不全、脑脊液鼻漏及外伤手术等。细菌侵入的途径主要通过血液循环而到达脑膜。其次经上呼吸道或脑血管血栓性静脉炎扩散，或直接经颅脑损伤及神经外科手术处侵入。虽然细菌可由中耳、乳突等颅脑邻近的感染灶或脑脓肿溃破蔓延至蛛网膜下腔而发病，但发生率相对较少。这种情况有时可表现为浆液性脑膜炎而非化脓性，即脑脊液有改变，但培养和涂片无细菌。病程后期则因脑膜粘连而引起脑脊液吸收或循环障碍，导致交通性或梗阻性脑积水。 ......