[护理]第一节 护理评估

胸部外科手术病人原发病、病人体质及手术干扰等因素使手术后的并发症较多、较重，为了尽量减少并发症的发生，应有步骤、有计划地收集病人的生理、心理、社会文化、经济等情况的基本资料，全面评估病人当时的健康状态，为确定护理问题制定护理计划、护理措施提供依据。评估内容如下：1 ﹒手术时间的长短，手术方式，术中出血量，输液、输血情况，麻醉效果，有无手术意外等。2 ﹒呼吸频率、节律、深度，呼吸音，有无鼻翼扇动、端坐呼吸或反常呼吸。3 ﹒痰的性质、颜色、量、粘稠度，有无痰鸣音，有无咳嗽，能否有效咳出痰液，肺部有无湿音，有 ......