[概述]第五节 腹主动脉瘤切除、腹主动脉重建术后的再手术

腹主动脉瘤因累及内脏动脉的不同，可分为肾动脉水平以下的腹主动脉瘤和胸腹主动脉瘤。多数患者无任何自觉症状，部分患者仅感腹部有搏动感、轻度不适。腹主动脉瘤内的血凝块可机化、感染或脱落，血凝块脱落可引起远端的动脉栓塞，如肠系膜上或下动脉栓塞、下肢动脉栓塞等。当腹主动脉瘤压迫或侵蚀邻近组织时，患者可出现明显腹痛并涉及腰背部，如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆或已破裂。腹主动脉瘤切除、腹主动脉重建手术难度大，术后有时出现吻合口出血、肠道及下肢动脉缺血、吻合口假性动脉瘤、腹主动脉消化道瘘和感染等并发症，常常需再次 ......