[文献资料]五 纠正电和机械功能延迟耦联的现象

过去认为心脏电与机械活动之间的耦联关系呈全或无的规律。当出现危重情况时，尤其患者临终时可出现脱耦联现象，形成严重的电机械分离，此时只存在心电活动，而无心脏的机械活动，使心音消失，血压为零。CRT治疗使临床医师认识到除耦联和脱耦联外，还存在着电与机械活动的延迟耦联，这是指病态心肌的电与机械活动的耦联间期大大超过60毫秒，因而心室各部分电活动可能处于同步状态，除极形成的QRS波时限正常，但延迟耦联的机械活动可能病理性延迟。心肌电与机械延迟耦联的理论还能解释为什么CRT可使某些QRS波正常的心力衰竭患者获益。 ......